内蒙古
（草原云·内蒙古新闻网记者 王利军） 鄂尔多斯市准格尔旗医疗保障局9月11日发布公告，面向社会广泛征集医保基金欺诈骗保行为线索。举报内容：
（一）定点医疗机构违法违规行为
1.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药等套取医保资金；
2.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；
3.虚构医药服务项目；
4.分解住院、挂床住院；
5.不执行实名就医和购药管理规定，不核验参保人员医疗保障凭证；
6.重复收费、超标准收费、分解项目收费；
7.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；
8.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；
9.其他骗取医保基金支出的行为。
（二）定点零售药店违法违规行为
1.串换药品，将不属于医保基金支付的药品、医用耗材、医疗器械等，或以日用品、保健品以及其他商品串换为医保基金可支付的药品、医用耗材、医疗器械进行销售，并纳入医保基金结算；
2.超医保限定支付条件和范围向参保人销售药品、医用耗材、医疗器械等，并纳入医保基金结算；
3.不严格执行实名购药管理规定，不核验参保人医疗保障凭证，向其销售药品、医用耗材、医疗器械等，并纳入医保基金结算；
4.为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店进行医保费用结算；
5.定点零售药店及其工作人员其他骗取医保基金支出的行为。
（三）参保人使用医保基金违法违规行为
1.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用。
2.重复享受医疗保障待遇。
3.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
4.使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药。
5.通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出。
举报电话：0477-4701166 0477-4701123
举报邮箱：zqylbzj2019@163.com
本文来源：内蒙古新闻网
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段佳倩_duanjiaqian01
