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准格尔旗医疗保障局曝光7件违规使用医保基金案例

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(草原云·内蒙古新闻网记者  王利军)  鄂尔多斯市准格尔旗医疗保障局9月12日通报7件违规使用医疗保障基金典型案例,警示各定点医药机构要引以为戒,主动规范自身经营行为,严格遵守医保相关规定,坚决抵制各类欺诈骗保违法、违规行为,共同守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。

(一)准格尔旗世纪嘉城药店存在“进、销、存”不符的违规问题。

处理意见:追回违规医保基金278元,要求立即整改。

(二)准格尔旗兴隆街道卫生服务中心2023年1月1日至2023年12月31日未严格遵守医疗收费规定,多收取诊查费。

处理意见:1.追回违规医保基金780元2.现场约谈主要负责人,要求立即整改。

(三)准格尔旗沙圪堵镇社区卫生服务中心存在未按要求填写中医诊疗单,在注射二类收费疫苗时,收取诊查费,并已经医保统筹支付的问题。

处理意见:追回违规医保基金16951.05元。

(四)准格尔旗康欣药店存在成人统筹购买儿童药品的违规行为。

处理意见:责令该药店改正上述违规行为并追回医保基金604元。

(五)准格尔旗康愈大药房有限公司存在执业药师不在岗,男性统筹购买女性药品的违规行为。

处理意见:1.追回医疗保障基金21元2.中止医保协议一个月。

(六)准格尔旗诚益堂药房存在超医保限定用药的违规问题。

处理意见:追回医保基金1836元。

(七)鄂尔多斯市汇康大药房连锁有限责任公司鹤康龄药店存在超医保限定用药的违规问题。处理意见:追回医保基金1590.53元。

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